Når de fødende må reise langt …

De gravide sognekvinnene som har termin i ukene 28, 29, 30 og 31 har ulikt tilbud, alt etter hvilken kommune de hører til: Kommunene Årdal og Lærdal dekker jordmorvakt når fødestova ved Lærdal sjukehus er stengt, slik at fødende kan få følge til Førde/Voss. Så får vi bare håpe at de føder en og en - og at ambulanse er tilgjengelig.
Situasjonen for fødende på nordsiden av fjorden er visstnok noe mer usikker.

Kan vi virkelig godta at det skal være så mye usikkerhet rundt en så viktig begivenhet som en fødsel? At tilgjengelighet til jordmor, ambulanse og lege skal være så uvisst? Er dette et verdig tilbud i Norge i 2007?

Avdelingsjordmor: Årsaken er ikke ferieavvikling

Styreleder i Helse Førde, Clara Øberg, opplyste til NRK Sogn og Fjordane at det ikke var økonomiske årsaker alene som gjorde at foretaket stenger fødestova i Lærdal i 4 uker i sommer. Det skulle også være problemer med å ha nok folk til ferieavviklingen.

Avdelingsjordmor i Lærdal kjenner ikke til disse problemene:
"At årsaka skal vere problem med å skaffe vikarar i samband med ferieavvikling er nytt for meg. Slike ting har me alltid ordna opp i sjølve, vikarar hadde me hatt i år og, seier Sigrid Lysne."

Pussig.

Les saken på Porten:
http://www.porten.no/eway/default.aspx?pid=233&trg=Main_4915&Main_4915=4953:40117::0:4928:2:::0:0

Starheim (FrP) spør om Lærdal i Stortinget

Stortingsrepresentant Åge Starheim (FrP) har 12. juni stilt følgende spørsmål til Sylvia:

"Helse Førde stenger fødeavdelinga i Lærdal i sommar, og skuldar på ferieavvikling og økonomi. Helseministeren har i pressemelding sagt at ho ikkje aksepterar stenging av fødeavdelingar med økonomi som grunngjeving. Kva vil statsråden gjere for at fødeavdelinga i Lærdal ikkje vert stengt i sommar?"

(Starheim skriver om "fødeavdeling", men Lærdal har jo i virkeligheten en "forsterket fødestue", ikke en avdeling. Forvirringen kan kanskje skyldes at NRK SFj brukte uttrykket "fødeavdeling" i sitt oppslag om saken.)

Spørsmål og status ligger her:
http://epos.stortinget.no/SpmDetalj.aspx?id=37576

Ludvigsen (V) spør om Lærdal i Stortinget

Stortingsrepresentant Gunvald Ludvigsen (V) har 12. juni stilt følgende spørsmål til Sylvia:

"Er statsråden bekvem med at Helse Førde ikke vil endre tidligere vedtak om sommerstenging av den forsterkede fødestuen i Lærdal og at det ansvarlige helseforetaket neglisjerer de klare føringene om sommeråpne fødeinstitusjoner som statsråden har gitt?"

Spørsmålet, begrunnelsen og status finnes her:
http://epos.stortinget.no/SpmDetalj.aspx?id=37577

Hemmelig stenging av akuttberedskap?

Helse Førde skal ha redusert beredskapen ved sjukehuset i Lærdal i sommer. Endringene er ikke gjort kjent, og kommunehelsetjenesten kjenner ikke til saken.
Befolkningen har et krav på grunnleggende sikkerhet og ikke minst må en kunne forlange informasjon om hvilket tilbud som finnes ved lokalsykehuset vårt! For vi har fortsatt et sykehus her, ikke sant?

Feriestengt føde: Flytter personale fra Lærdal til Førde

I morges sa styreleder i Helse Førde, Clara Øberg, at årsaken til feriestenging av fødestova i Lærdal ikke bare var økonomi, men også at en hadde problemer med å bemanne fødestova i ferien.
Er det ikke mer enn pussig at personale som skulle jobbet i Lærdal i sommer, nå er overflyttet til fødeavdelingen i Førde?

3. september: Konferanse om helseforetaksreformen

Folkebevegelsen for lokalsykehusene arbeider med en alternativ evaluering av helseforetaksreformen. Rapporten vår vil bli lagt fram på en dagskonferanse på Oslo kongressenter mandag 3. september. Konferansen arrangeres i samarbeid med Attente Helse AS. Mer informasjon følger når programmet er på plass, men hold av dagen allerede nå!

Holder fødestengt som planlagt

Helse Førde trasser Sylvia og holder fødestuen i Lærdal stengt fra 9. juli til 5. august, som planlagt.

I følge styreleder i Helse Førde, er det nå også hensynet til ferieavvikling som ligger bak stengingen av fødestuen i Lærdal.
http://www.nrk.no/nyheter/distrikt/nrk_sogn_og_fjordane/1.2675799
Men ferieavviklingen har ikke tidligere vært nevnt i saken! I alle sakspapirer presenteres den som et innsparingstiltak.

For Årdal og Lærdal kommuner blir det ikke innsparing - de to kommunene betaler kr 135 000 for å dekke vaktberedskap for jordmor som kan følge de fødende til Førde eller Voss.

Og for de fødende og deres familier blir det mye utrygghet rundt fødesituasjonen, samtidig som de blir påført store ekstrakostnader med reiser, ferger, bompenger og overnatting på hotell. Er dette et likeverdig tilbud?

Helse Førde stenger også fødestuen i Lærdal i 2 uker midt på vinteren for å spare penger. Så også i jule- og nyttårshelgen må sognekvinnene ut på lange veier i vinterværet for å komme til fødeavdelingen i Førde eller på Voss.

Brustad vil stoppe sommerstenging av fødetilbud

Etter all uroen om sommerstenging av fødestuer og fødeavdelinger, har Sylvia uttalt at ingen fødetilbud skal stenges av økonomiske årsaker. Nå sender hun brev til de regionale helseforetakene om dette, og pressemeldingen finner du her:

http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/Pressesenter/pressemeldinger/2007/Sommerstengte-fodeinstitusjoner.html?id=472121

Tvil om den nasjonale fødestuestatistikken

Puls på NRK1 i kveld setter søkelys på Sonjatun fødestue. Det viser seg at det har vært flere alvorlige hendelser der, som ikke er innrapportert slik de skal.

Ansvarlig tilsynslege ved fødestuen er professor Pål Øian. Øian har vært faglig premissleverandør for helsemyndighetene i prosessen med omlegging fra fødeavdeling til fødestue og leder i Nasjonalt Råd for fødselsomsorg. Han har både i fagartikler og intervjuer argumentert sterkt for hvor trygt det er å føde på fødestuer.

Det er ille dersom Øian, slik Puls hevder, har unnlatt å rapportere alvorlige hendelser - slik at Helsetilsynet og statistikkene ikke har fått et reelt bilde av forholdene. At han så har brukt de samme mangelfulle statistikkene i sin argumentasjon for omlegging flere steder, det må få konsekvenser!

I følge Puls er noen alvorlige hendelser på Sonjatun ikke rapportert i det hele tatt, andre tilfeller har vært mangelfullt rapportert. Det er flere eksempler, bl.a. dette: Under en fødsel i 2004 sviktet gjenopplivingsutstyret. Øian meldte riktignok inn hendelsen, men på en måte som ikke ga grunnlag for å tro at noe uvanlig hadde skjedd.

Les mer her:
http://www.nrk.no/programmer/tv/puls/1.2583588
og her:
http://www.nrk.no/programmer/tv/puls/1.2584102

Ansvarlig lege på Sonjatun - var involvert i Lærdal

Professor Pål Øian (som ikke har rapportert alvorlige hendelser ved Sonjatun fødestue, se egen sak over) var også sentral i omleggingen fra fødeavdeling til fødestue i Lærdal.

Øian viste i den prosessen liten respekt for lokalt fagpersonell, politikere og befolkningen som ønsket å beholde fødeavdelingen. Argumenter om avstand og problemer ved transport til andre sykehus samt dårlig helikopterregularitet avviste han blankt. Behovet for gynekologberedskap avfeide han også, og han argumenterer fortsatt i ulike sammenhenger for å få fjernet denne.

Professor Øian har til og med truet en jordmor som tok del i det offentlige ordskiftet med å klage vedkommende inn for en etisk komite for helsepersonell fordi hun offentlig hevdet at fødestue (uten gynekologberedskap) ikke var trygt nok for fødende i Sogn.

Som vi har påpekt tidligere, har den samme professoren og Nasjonalt Råd for fødselsomsorg gitt direkte feilinformasjon om fødetilbudet i Lærdal ved flere anledninger. Slik feilinformasjon har vært med å danne grunnlaget for diskusjoner og vedtak i styrende organer. Selv om Øian ikke lenger er involvert i fødestuen her fortsetter han desinformasjonen om Lærdal, senest i intervju med Dagbladet i februar i år.

På fødeseminar i Oslo

Onsdag arrangerte Helse- og omsorgsdepartementet et arbeidsseminar i forbindelse med at de skal lage plan for en helhetlig svangerskaps-, føde- og barselomsorg. Folkebevegelsen for lokalsykehusene var invitert til å delta, og fra oss kom Elsie Ørstavik, Turid Opedal, Gunnvald Lindset og jeg.

Før lunsj var det innledere fra nasjonale fag- og forskingsmiljøer: Folkehelseinstituttet, Nasjonalt Råd for fødselsomsorg, Sosial- og Helsedirektoratet, Statens Helsetilsyn og Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten som gjorde rede for "Status i tilbudet". Etter lunsj var det innlegg fra den mer praktiske siden: Brukere, jordmødre og leger skulle komme med innspill til hva som skaper "Helhetlige og trygge tilbud".

Ingeborg Altern Vedal fra "Aksjon mot fødekaos" holdt et glimrende innlegg, jeg håper virkelig departementet merket seg hennes synspunkt på hva behovet er! Innlegget hennes finner du her:
http://www.altern.no/opprop/index.html
Se i høyre kolonne og velg å laste ned som PowerPoint- eller pdf-fil.

Jeg hadde en presentasjon som spesielt tok for seg omleggingen fra fødeavdelinger til fødestuer, med vekt på misnøyen i Lærdal og Mosjøen. Et hovedpoeng jeg prøvde å få frem er:
Tidligere kunne vel ca 80% av kvinnene i regionen rundt disse to sykehusene føde lokalt. Etter omlegging til fødestuer er andelen redusert til ca 30%.
Mange er opptatt av hvordan det er å føde på fødestuen, men der føder jo faktisk ganske få. Hele 50% av alle fødende i disse regionene er påført lengre reisevei, mer utrygghet, praktiske ulemper, økonomiske belastninger osv. I tillegg har alle kvinner/gynekologiske pasienter i disse områdene fått et dårligere tilbud etter omleggingen. DETTE ER IKKE DESENTRALISERING, MEN SENTRALISERINGSPOLITIKK!

I forkant av konferansen hadde jeg fått mange innspill fra Sognekvinner som er misfornøyd med forholdene. De som måtte reise mye lenger for å føde hadde sterke fortellinger rundt den situasjonen (enten reisen var planlagt på forhånd eller måtte tas på sparket på grunn av komplikasjoner). Jeg ble faktisk overrasket over at misnøyen var så sterk som mange ga uttrykk for. Men det gir absolutt motivasjon til å fortsette å kjempe for et fullverdig fødetilbud til kvinner på lokalsykehuset vårt. Forsvar Lærdal sjukehus skal følge med i departementets videre arbeid med fødselsplanen, og kravet om å få tilbake fødeavdelingen står vi fast på!

Vil ha akuttfunksjoner tilbake ved Lærdal sjukehus

Lærdal kommunestyre har sendt brev til Helse- og omsorgsdepartementet med kommentarer til rapporten om lokalsykehusenes akuttfunksjoner:
"Eit samla Lærdal kommunestyre meiner Lærdal sjukehus må kome i kategorien for lokalsjukehus med akuttfunksjonar.
-Dette er svært viktig for brukarane med omsyn til geografi og reiseavstand, sa Anna Avdem (SV)."

Kommunestyret i Årdal vedtok 24.05. sin uttale til rapporten, som støtter innholdet i uttalen fra nabokommunen Lærdal.

Se mer på Porten:
http://www.porten.no/eway/default.aspx?pid=233&trg=Main_4915&Main_4915=4953:39385::0:4932:8:::0:0

Har du født i Førde eller på Voss etter omlegging til fødestue i Lærdal?

I slutten av måneden skal jeg holde et innlegg på et seminar som er arrangert av Helse- og omsorgsdepartementet. Departementet jobber med en en plan for "en helhetlig svangerskaps-, føde- og barselomsorg", og seminaret er en del av prosessen som skal danne grunnlag for et planutkast.

Vil du hjelpe meg med forberedelsene? Jeg er blitt bedt om å si noe om hva som er trygge og gode tilbud, og hva som er viktigst. Selv om jeg har kontakt med en god del fødende fra Sogn, og synspunkt på hva som er det beste tilbudet, kunne jeg tenkt meg å samlet ennå flere brukererfaringer.

Jeg er spesielt interessert i dere som har reist til Førde/Voss og vil gjerne ha svar på bl.a.:

- Hvor ville du helst født, hvis tilbudet var det samme i Lærdal og Førde/Voss?
- Hvorfor kunne/ville du ikke føde på fødestuen i Lærdal?
- Var du kjent med fødeavdelingen (Førde/Voss) og jordmødrene der før fødselen?

- Dro du til Førde/Voss før fødselen startet, og hvor lenge før?
- Hvordan reiste du og hvordan bodde du?
- Hva var ekstrautgiftene til overnatting, ferge, bompenger osv?

- Hvis du dro etter at fødselen startet, hva slags transport og hvordan var det for deg?

- Hvordan var tilrettelegging for at far kunne være med?
- Hvordan organiserte dere pass av småsøsken og andre praktiske ting?

- Hvordan var fødselsopplevelsen din?
- Hva var godt/mindre godt/dårlig med fødestedet?

- Hvor lenge var du i Førde/på Voss?
- Hvis du hadde barselopphold i Lærdal, hvor lenge etter fødselen og hva slags transport til Lærdal?

- Hvilket fødested vil du velge neste gang, hvis du står fritt?
- Hva mener du er det viktigste for et godt tilbud for gravide, fødende og barselkvinner?

Hvis du kan tenke deg å svare på disse spørsmålene (evt. noen av dem) eller har andre innspill, er det fint om du kontakter meg innen 27. mai! Du når meg slik:
- på e-post: bente@fjordinfo.no
- på telefon: 57 66 63 85 (best mellom kl. 13 og 16)
- eller vanlig post: Bente Øien Hauge, Hauge, 6887 Lærdal

På forhånd tusen takk for hjelpen!

Eggstokkreft og lokalsykehus

Forrige uke skrev flere medier om at det var "bedre overlevelsessjanse" på universitetssykehus enn på lokalsykehus. Oppslagene bygget på en norsk undersøkelse om overlevelsesjanser ved eggstokkreft som ble publisert i et internasjonalt gynekologitidsskrift ifjor. Her blir behandlingsresultatene ved universitetssykehus sammenlignet med sentralsykehus og lokalsykehus, noe som i media ble til "lokalsykehus". Bergens Tidende brukte dette i en lederkommentar fredag, som jeg har svart på slik, i dagens BT:

TRYGT PÅ LOKALSYKEHUS
I lederen ”Størrelsen betyr noe” (fredag 18. mai) kommenterer BT kvalitetsforskjeller i Sykehus-Norge. Bakgrunnen er debatten om det nevrokirurgiske tilbudet på Vestlandet og en undersøkelse av ulik overlevelsessjanse ved eggstokkreft.
Avisen bruker undersøkelsen til å fastslå at ”overlevelsessjansen er påtakelig forskjellig mellom lokalsykehus og universitetssykehus”. Hvis en skal være nøyaktig heter det i undersøkelsen at overlevelsessjansen ved denne krefttypen er bedre for kvinner som blir operert ved et universitetssykehus eller av en spesialist i gynekologi.
Men spørsmålet er om ikke BT retter baker for smed når avisen sår tvil om trygghet ved lokalsykehusene ved å vise til akkurat denne undersøkelsen? Avisen overser jo volumet av behandlinger på nivået mellom lokal- og universitetssykehus, nemlig sentralsykehusene.
Sykehusene i undersøkelsen var delt inn i to kategorier: ”teaching hospitals” og ”non-teaching hospitals”. Den første kategorien omfattet 4 universitetssykehus som behandlet 108 pasienter. Den andre kategorien omfattet både sentralsykehus og lokalsykehus, tilsammen 22 sykehus som behandlet 90 pasienter.
Det fremgår ikke av det offentliggjorte materialet hvordan den innbyrdes fordelingen i den siste gruppen var, men det er vel rimelig å anta at de fleste av disse 90 pasientene faktisk var behandlet på sentralsykehus? Det er jo slutt på den tiden da lokalsykehus drev med alt, og pasienter med de diagnosene som undersøkelsen omfatter blir vanligvis henvist videre.
Generelt gir lokalsykehus et kvalitativt godt tilbud til pasientene. Undersøkelser viser også god pasienttilfredshet. Lokalsykehus redder liv, og nærmere 70% av dem som blir innlagt på sykehus kan ferdigbehandles på lokalsykehusnivå. For de fleste sykdommer og skader vil altså lokalsykehus være det helt riktige tilbudet.
Selvfølgelig vil enkelte spesialiserte behandlingsopplegg og operasjoner kreve kompetanse på høyt nivå. For at pasientene skal være trygge må alle sykehus være gode på diagnostikk og henvise videre når det er nødvendig. Men universitetssykehusene bør ikke – og har ikke kapasitet til å – ta seg av det store volumet av trivielle lidelser. Primærleger og lokalsykehus samarbeider om pasienter, er billige i drift og tar seg av over 90% av de medisinske problemstillingene i befolkningen.
Til tross for fagre løfter i Soria Moria-erklæringen er lokalsykehusene under press og sårbare for angrep fra mange kanter. Økonomiske kutt rammer relativt hardere i små organisasjoner, og stadig usikkerhet om fremtiden gjør rekruttering vanskeligere. BTs leder hjelper hverken pasienter eller personale når den kritiserer lokalsykehusenes behandlingsresultater på et område som de i liten eller ingen grad faktisk behandler.